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 Betreff des Beitrags: Rheuma
BeitragVerfasst: Mittwoch 5. Mai 2010 
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Zitat:
Rheuma
Kerstin83 schrieb am 01.05.2007 um 22:44:
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Rheumatische Erkrankungen verlaufen meist chronisch, sind schmerzhaft und meistens mit einer dauerhaften BewegungseinschrÀnkung verbunden. Mehr als 450 Erkrankungen ganz unterschiedlicher Ursachen zÀhlen zum rheumatischen Formenkreis.
Was ist Rheuma?
Zwischen 200 bis 400 Erkrankungen (je nach Einteilung) des Muskel-Skelett-Systems werden als Rheuma zusammengefasst. Die unterschiedliche Einteilung liegt an der nicht einheitlichen Definition des Fachgebiets Rheumatologie (der medizinischen Fachrichtung, der sich mit Rheuma-Erkrankungen befasst). Die vier bzw. fĂŒnf wichtigsten Gruppen umfassen:
1. Degenerative Erkrankungen
Verschleiß der verschiedenen Gelenke, wie sie bei Arthrose vorliegt. Diese Erkrankungen machen etwa die HĂ€lfte aller Rheuma-Erkrankungen aus und treten oft an den HĂŒftgelenken, Kniegelenken oder der Schulter auf. Aber auch Beschwerden der Achillessehne, Tennisarm oder Mausarm und BandscheibenschĂ€den gehören dazu.
2. Weichteilrheumatismus
Hier sind nicht die Gelenke betroffen, sondern die "Weichteile" des Körpers. Neben Sehnen und Muskeln sind hÀufig auch innere Organe beeintrÀchtigt wie bei der Fibromyalgie. Diese schlecht zu diagnostizierende Art Erkrankungen macht inzwischen fast 40 % der Rheuma-Erkrankungen aus.
3. EntzĂŒndlich-rheumatische Krankheiten
Hier spielt das Immunsystem verrĂŒckt. Es bildet Antikörper gegen körpereigene Bestandteile (Autoimmun-Antikörper) – und der Körper reagiert darauf mit einer EntzĂŒndung. Bei der rheumatoiden Arthritis wird die Gelenkinnenhaut von Hand- und Fußgelenken angegriffen, beim Morbus Bechterew die WirbelsĂ€ulengelenke, bei der Psoriasis-Arthritis (der GelenkentzĂŒndung bei Schuppenflechte) die Finger- oder Zehengelenke. Diese Formen machen zwar nur 10 % der Rheuma-Erkrankungen aus, aber sie nehmen oft einen schwerwiegenden Verlauf. Auch GelenkentzĂŒndungen beim Morbus Crohn, bei Borreliose und die Reiter-Krankheit gehören in diese Gruppe - außerdem Erkrankungen des Bindegewebes und der GefĂ€ĂŸe wie Lupus erythematodes, Sklerodermie, das Sjögren-Syndrom und Polymyalgia rheumatica.
4. Stoffwechselerkrankungen mit rheumatischen Beschwerden
Auch pararheumatische Erkrankungen genannt. Dazu zĂ€hlen Gicht, Osteoporose - die bei MĂ€nnern genauso wie bei Frauen auftreten kann - oder Rachitis. Den Erkrankungen ist gemeinsam, dass VerĂ€nderungen im Knochen- oder Gelenkstoffwechsel auftreten, die zu Beschwerden fĂŒhren.
5. RĂŒckenbeschwerden
Die Rheuma-Liga fĂŒhrt RĂŒckenbeschwerden (Dorsopathien) als eine eigene Gruppe an, so dass fĂŒnf Gruppen unterschieden werden.
Wie entstehen Rheuma-Erkrankungen?
WĂ€hrend bei degenerativen Erkrankungen ein Ungleichgewicht zwischen Belastung und der Belastbarkeit eines Gelenkes besteht (bei Übergewicht leicht vorstellbar), ist beim Weichteilrheumatismus noch unklar, was genau der Auslöser fĂŒr die Erkrankung ist. Momentan geht man davon aus, dass genetische EinflĂŒsse eine Rolle spielen – genau wie bei den entzĂŒndlich-rheumatischen Erkrankungen, bei denen das Immunsystem mit der Bildung von Antikörpern gegen Körperbestandteile reagiert. Bei der rheumatoiden Arthritis und den Kollagenosen/Vaskulitiden - das sind die Erkrankungen von Bindegewebe und GefĂ€ĂŸen - werden fĂ€lschlicherweise auf den Zellen des Körpers bestimmte Andockstellen ausgebildet (HLA-Rezeptoren), die dem Immunsystem als Ziel dargeboten werden. So erkennt das Immunsystem die körpereigenen Zellen (von Gelenken, Haut, GefĂ€ĂŸen oder Verdauungstrakt) als Feind.
Bei den Stoffwechselerkrankungen hingegen ist es so, dass zuviel HarnsĂ€ure (wie bei der Gicht) oder zuwenig Kalzium und Vitamin D (wie bei der Osteoporose) zu einer VerĂ€nderung der Knochen oder der Gelenke fĂŒhren.
RĂŒcken- oder Nackenschmerzen können außerdem auch durch eine Fehlbelastung (falsches Sitzen, einseitige Belastung) oder Verspannungen der Muskulatur entstehen - Hexenschuss oder Lumbago sind die Folgen.
Wie Ă€ußern sich Rheuma-Erkrankungen?
Schmerzen - sei es in Gelenken oder in Muskeln, Sehnen und BĂ€ndern - sind das Hauptsymptom bei Rheuma-Erkrankungen. Der Schmerz variiert je nach Erkrankung und Betroffenem und fĂŒhrt meist zu einer BewegungseinschrĂ€nkung.
Daneben sind auch Beschwerden an anderen Organen möglich – gerade bei Bindegewebserkrankungen. So findet man trockene Augen beim Sjögren-Syndrom, gerötete HautflĂ€chen bei der Lupus-Erkrankung und eine abnehmende ElastizitĂ€t von Haut, Zunge und Speiseröhre bei Sklerodermie.

Was wird bei Verdacht auf Rheuma untersucht?
Anamnese
Bei der Anamnese wird die Krankheitsgeschichte des Patienten befragt. Sowohl Lokalisation (welche Gelenke sind befallen?) als auch Beschwerdecharakter (sind die Gelenke morgens steif, seit wann bestehen die Beschwerden?) und Begleiterscheinungen (an Haut, Augen oder anderen Organen) geben Aufschluss, welche Art Rheuma vorliegt.
Inspektion (Betrachten) und Funktionstests
Eine Schwellung der Gelenke (rheumatoide Arthritis), ein entzĂŒndetes Großzehengelenk (Gicht) und eine BewegungseinschrĂ€nkung (Hexenschuss) sind gut erkennbar. Da sich jedes Gelenk charakteristisch beugen und strecken lĂ€sst, wird der Bewegungsumfang durch Probieren aller Gelenke geprĂŒft. Gerade im Krankheitsverlauf zeigen diese Werte, ob sich die Krankheit fortsetzt (wie oft bei Morbus Bechterew) oder ob eine entzĂŒndungshemmende Therapie Erfolg hat.
Osteodensitometrie
Mit dieser Methode wird die Knochendichte geprĂŒft - bei Osteoporose besonders wichtig. Blutuntersuchungen und Hormonuntersuchungen helfen dann, die Ursache fĂŒr den vermehrten Knochenabbau zu finden.
Blutuntersuchungen
Blutuntersuchungen zeigen auch die Autoimmun-Antikörper, mit denen das Immunsystem den eigenen Körper angreift. Mit einer Probe (Biopsie) des betroffenen Gewebes ist gerade bei den Bindegewebserkrankungen die Erkrankung dann der Vielzahl von Rheuma-Erkrankungen besser zuzuordnen.
Röntgen, Ultraschall, Computertomographie und Magnetresonanztomographie
Die bildgebenden Verfahren dokumentieren das Ausmaß des Schadens am KnochengerĂŒst. Bei entzĂŒndlichen VerĂ€nderungen zeigen sich oft im Vergleich zur gesunden Seite eindeutige Unterschiede im Röntgenbild. Im Ultraschall sind Gelenk- und MuskelverĂ€nderungen sichtbar. Selten wird in ein Gelenk hineingeschaut - dazu benötigt man dann ein Arthroskop.

Wie kann ich Rheuma vorbeugen?
FĂŒr die Rheuma-Erkrankungen, die eine genetische Ursache haben, sind leider keine vorbeugenden Maßnahmen bekannt. RĂŒckenbeschwerden und Verschleißerscheinungen hingegen werden genau wie Stoffwechselerkrankungen durch richtiges Verhalten vermieden. Dabei stĂ€rkt man die RĂŒckenmuskulatur durch Muskeltraining, FitnessĂŒbungen mit Pezziball, Theraband oder am Schreibtisch.
Gelenkschonende Sportarten wie Nordic Walking oder Radfahren verbessern die Fitness. Zudem unterstĂŒtzen Krankenkassen mit Sportprogrammen wie Mobilis oder dem Kinderprogramm Boney jeden, der seine Fitness verbessern will.
GichtanfĂ€lle als typische Zivilisationserscheinung entstehen nach exzessivem Genuss von fettreichem Essen oder Alkoholgelagen – MĂ€ĂŸigung ist hier die beste Vorbeugung.
Um Osteoporose vorzubeugen, ist eine kalziumreiche ErnÀhrung gerade bis zum 30. Lebensjahr besonders wichtig, denn bis zu diesem Alter wird Knochenmasse aufgebaut.
Welche therapeutischen Maßnahmen gibt es?
Rheumatische Schmerzen werden meist mit Schmerzmitteln behandelt. Bei der Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (das sind die gebrĂ€uchlichsten Schmerzmittel) sollte ein Magenschutz verabreicht werden, sonst drohen MagenschleimhautentzĂŒndung oder -blutung. Auch Kortison wird als EntzĂŒndungshemmer eingesetzt - ein Stoff, der besser als sein Ruf ist.
Auch wenn jede Bewegung schmerzt, Bewegungstherapie ist ein wichtiger Bestandteil der Rheumabehandlung: So wird ein Fortschreiten der BewegungseinschrÀnkung verhindert.
Durch die Krankheit zerstörte Gelenke werden teilweise operativ ersetzt - sei es durch ein kĂŒnstliches Knie- oder HĂŒftgelenk oder durch Bandscheibenprothesen im HWS-Bereich.
Daneben ist eine gesunde ErnÀhrung mit viel Vitamin C und E sowie mit Vitamin D und Kalzium besonders hervorzuheben. Collagen-Hydrolysat und Glucosamin sind NahrungsergÀnzungen, die den Gelenken helfen - genau wie Enzyme und eine ausgewogene Verteilung von sauren und basischen Nahrungsmitteln.
Heilerde- und Fangopackungen helfen den Gelenken bei EntzĂŒndungsschĂŒben Ă€ußerlich.
SelbstverstĂ€ndlich gibt es fĂŒr jede Krankheit ein spezielles Vorgehen mit Medikamenten oder Operationen – nĂ€here Angaben finden Sie bei der jeweiligen Erkrankung. Erarbeiten Sie zusammen mit Rheumatologen, Bewegungstherapeuten und Selbsthilfegruppen ein Therapiekonzept, dass auf Ihre BedĂŒrfnisse und Krankheitsform passt!
Wie gestaltet sich mein Leben?
Rheumatische Erkrankungen sind oft nicht heilbar, die Beschwerden werden durch die verschiedenen Therapiemöglichkeiten nur gelindert. Daher fĂŒhrt die Krankheit zu einschneidenden VerĂ€nderungen in Beruf- und Privatleben. Selbsthilfegruppen geben nĂŒtzliche Tipps, wie man mit der Situation umgeht und welche Therapieformen es gibt. Adressen der verschiedenen Selbsthilfegruppen finden Sie unter den einzelnen Erkrankungen.



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 Betreff des Beitrags: Re: Rheuma
BeitragVerfasst: Freitag 28. Mai 2010 
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Registriert: Mittwoch 26. Mai 2010
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Wohnort: Castrop-Rauxel
Danke fĂŒr diesen Beitrag-so genau wurde mir das noch nie vor Augen gefĂŒhrt.
von den 5 genannten Punkten treffen auf mich mittlerweile 4 zu
und es fing mal alles ganz harmlos an...


Rheumatische Erkrankungen verlaufen meist chronisch, sind schmerzhaft und meistens mit einer dauerhaften BewegungseinschrÀnkung verbunden. Mehr als 450 Erkrankungen ganz unterschiedlicher Ursachen zÀhlen zum rheumatischen Formenkreis.
Was ist Rheuma?
Zwischen 200 bis 400 Erkrankungen (je nach Einteilung) des Muskel-Skelett-Systems werden als Rheuma zusammengefasst. Die unterschiedliche Einteilung liegt an der nicht einheitlichen Definition des Fachgebiets Rheumatologie (der medizinischen Fachrichtung, der sich mit Rheuma-Erkrankungen befasst). Die vier bzw. fĂŒnf wichtigsten Gruppen umfassen:
1. Degenerative Erkrankungen
Verschleiß der verschiedenen Gelenke, wie sie bei Arthrose vorliegt. Diese Erkrankungen machen etwa die HĂ€lfte aller Rheuma-Erkrankungen aus und treten oft an den HĂŒftgelenken, Kniegelenken oder der Schulter auf. Aber auch Beschwerden der Achillessehne, Tennisarm oder Mausarm und BandscheibenschĂ€den gehören dazu.
2. Weichteilrheumatismus
Hier sind nicht die Gelenke betroffen, sondern die "Weichteile" des Körpers. Neben Sehnen und Muskeln sind hÀufig auch innere Organe beeintrÀchtigt wie bei der Fibromyalgie. Diese schlecht zu diagnostizierende Art Erkrankungen macht inzwischen fast 40 % der Rheuma-Erkrankungen aus.
3. EntzĂŒndlich-rheumatische Krankheiten
Hier spielt das Immunsystem verrĂŒckt. Es bildet Antikörper gegen körpereigene Bestandteile (Autoimmun-Antikörper) – und der Körper reagiert darauf mit einer EntzĂŒndung. Bei der rheumatoiden Arthritis wird die Gelenkinnenhaut von Hand- und Fußgelenken angegriffen, beim Morbus Bechterew die WirbelsĂ€ulengelenke, bei der Psoriasis-Arthritis (der GelenkentzĂŒndung bei Schuppenflechte) die Finger- oder Zehengelenke. Diese Formen machen zwar nur 10 % der Rheuma-Erkrankungen aus, aber sie nehmen oft einen schwerwiegenden Verlauf. Auch GelenkentzĂŒndungen beim Morbus Crohn, bei Borreliose und die Reiter-Krankheit gehören in diese Gruppe - außerdem Erkrankungen des Bindegewebes und der GefĂ€ĂŸe wie Lupus erythematodes, Sklerodermie, das Sjögren-Syndrom und Polymyalgia rheumatica.


5. RĂŒckenbeschwerden
Die Rheuma-Liga fĂŒhrt RĂŒckenbeschwerden (Dorsopathien) als eine eigene Gruppe an, so dass fĂŒnf Gruppen unterschieden werden.

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„Man muss nicht verrĂŒckt sein, aber es erleichtert das Leben ungemein“.


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